Kognityvinė ir elgesio terapija

Mergina su mėlyna raštuota juosta ant galvos žvelgia žemyn į ežeruotą ir miškingą kraštovaizdį

Kognityvinė ir elgesio terapija (KET) padeda atpažinti ir pakeisti neigiamas arba netikslias mąstymo schemas bei elgesio modelius.

Mes galime pakeisti gyvenimą keisdami savo mintis…

Mėlynų lubinų laukas po žydru dangumi

KET efektyvumas patvirtintas moksliniais tyrimais

Kognityvinė ir elgesio terapija (sutrumpintai KET) – šiuo metu pasaulyje vis labiau populiarėjanti psichoterapijos kryptis, kurios efektyvumas įvairiose srityse patvirtintas moksliniais tyrimais.

KET pagrįsta ne tam tikro įvykio ar fakto analize, bet tuo, kaip žmogus:

  • suvokia ir supranta, kas vyksta (ką galvoja),
  • atitinkamai kaip jis į tai reaguoja (ką jaučia) ir
  • veikia (ką daro).

Pagrindinis KET tikslas padėti klientams atpažinti ir pakeisti neigiamas arba netikslias mąstymo schemas ir elgesio modelius.

KET yra efektyvi, nes ji orientuota į dabartinius mąstymo ir elgesio modelius, siekiant greitai pasiekti teigiamus pokyčius.

Mūsų neigiamas emocijas sukelia požiūris į įvykį, bet ne pats įvykis. Situacijos pačios savaime nesukelia blogų emocijų ar nepriverčia mūsų pasielgti vienaip ar kitaip. Tai, kas lemia mūsų reakcijas, yra mintys ir įsitikinimai apie situaciją. Deja, mūsų mintys ir įsitikinimai ne visada yra racionalūs ir logiški.

KET yra efektyvi daugeliui klientų, tačiau kai kuriais atvejais gali būti reikalinga kombinacija su kitomis terapijos formomis (pavyzdžiui, schemų terapija), siekiant spręsti gilesnius ir kompleksinius asmenybės sunkumus bei praeities traumas.

Mergina apšviesta saulėlydžio, susimąsčiusi

KET tinka turintiems įvairių sunkumų

KET tinka turintiems įvairių psichikos sveikatos sunkumų:

1. Depresija - padeda keisti neigiamus mąstymo modelius ir elgesio įpročius.
2. Nerimas - mažina nerimą per racionalesnį mąstymą ir elgesio pritaikymą.
3. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) - keičia obsesines mintis ir kompulsinius veiksmus.
4. Potrauminio streso sindromas (PTSS) - padeda apdoroti traumos patirtis ir keisti reakcijas į jas.
5. Valgymo sutrikimai - sprendžia neigiamus mąstymo ir elgesio modelius, susijusius su maistu ir kūno įvaizdžiu.
6. Miego sutrikimai - gerina miego kokybę per elgesio ir mąstymo korekciją.
7. Panikos atakos - mokomasi valdyti panikos priepuolius per kognityvinius ir elgesio metodus.

KET taip pat gali būti naudinga sprendžiant praeities traumas ir sunkumus. Nors KET dažniausiai orientuota į dabarties problemas, ji gali padėti suprasti, kaip praeities įvykiai veikia dabartinį mąstymą ir elgesį, bei mokyti naujų, sveikesnių būdų reaguoti į šias patirtis.

KET gali būti naudinga žmonėms su tam tikrais asmenybės sutrikimais, pavyzdžiui, ribiniu asmenybės sutrikimu.

KET neadaptyvų elgesį keičia adaptyvesniu

Terapinio darbo metu terapeutas padeda klientui suvokti konkrečios situacijos klaidingas ar neteisingas interpretacijas ir pakeisti neadaptyvų elgesį adaptyvesniu, funkcionalesniu elgesiu. Didelė dalis dėmesio skiriama gebėjimui išmokti naujų adaptyvaus elgesio būdų, tokiu būdu sustiprinant naują modelį, tikrinant, kaip jis veikia, kokie pokyčiai sukelia ir perkelia šiuos pokyčius už terapinės aplinkos ribų. 

Pirmieji KET seansai paprastai skiriami pradiniam įvertinimui ir terapijos tikslų nustatymui. Klientas supažindinamas, kaip mintys, jausmai ir elgesys yra tarpusavyje susiję. Tai jam padeda geriau suprasti savo problemas ir terapijos proceso logiką.

Vėlesniuose etapuose klientui padedama atpažinti automatines mintis ir įsitikinimus, kurie skatina neigiamas emocijas. 

Elgesio intervencijos yra nukreiptos į elgesio modelių keitimą. Šios intervencijos gali apimti įvairias technikas, pavyzdžiui, ekspoziciją (nuoseklų susidūrimą su baimę keliančiais stimulais), elgesio aktyvavimą (pozityvių veiklų planavimą ir vykdymą), naujų įgūdžių mokymąsi (socialinių įgūdžių, streso valdymo technikų). Šių intervencijų tikslas – padėti klientui elgtis tokiu būdu, kuris mažina simptomus ir gerina gyvenimo kokybę.

Vienas iš KET specifinių bruožų namų darbų skyrimas.

Keliukas per žalią lauką ir žydras dangus su baltais debesėliais

Dažniausiai KET yra trumpalaikė

Daugeliu atvejų KET yra trumpalaikė (8-20 seansų/ susitikimų).

8-12 seansų dažniausiai pakankalengvo ar vidutinio sunkumo depresijai, generalizuoto nerimo sutrikimui, specifinėms fobijoms ar panikos sutrikimui gydyti. Tokiu atveju terapija sutelkta į pagrindinių simptomų valdymą ir klientui naudingų strategijų mokymą.

12-20 seansų reikės sudėtingesnėms ar ilgalaikėms problemoms, tokioms kaip socialinis nerimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS).

Atskirais atvejais, ypač kalbant apie lėtinius sutrikimus, sudėtingas psichologines problemas ar klientus, kuriems reikalinga papildoma parama, KET gali trukti ilgiau. Jei įsitikinimai yra labai stiprūs ir juos sunku pakeisti, tai gali reikšti, kad jie yra giliai įsišakniję (ankstyvame amžiuje, dažnai patvirtinami, patirta sunkių traumų). Tokiu atveju terapijos procesas  bus ilgesnis ir daugiau dėmesio bus skiriama aplinkybėms, kuriomis susiformavo įsitikinimai. Ilgalaikė KET gali apimti daugiau nei 20 seansų ir tęstis kelis mėnesius ar net metus.

Kai kuriais atvejais po intensyvaus terapijos etapo gali būti rekomenduojama palaikomoji terapija. Tai reiškia, kad seansų dažnis palaipsniui mažėja (pavyzdžiui, kas dvi savaites, kas mėnesį) ir klientas reguliariai gauna palaikymą bei galimybę aptarti iškylančius sunkumus.

Mergina sėdi žalioje pienių pūkų pievoje

Terapinio seanso (susitikimo) trukmė – 50 min.

Kaina – 55 Eur.

* Pirmas susitikimas – 40 EUR.

** Nuo antrojo susitikimo, mokant už 10 susitikimų į priekį, taikoma 20% nuolaida (tokiu būdu gaunate 2 nemokamas terapines sesijas).